51.男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值的检查是
A.静脉肾盂造影
B.腹部(双肾)B超
C.放射性核素肾图测定
D.肾动脉造影
E.静脉血浆肾素活性测定
52.治疗高血压合并糖尿病(尿糖++)，最应下列哪种药物慎用?
A.利血平
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.哌唑嗪
E.氢氧噻嗪
53.风心病患者，女性28岁，心悸，气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用
A.毛花甙丙
B.垂体后叶素
C.经皮二尖瓣球囊成形术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣直视分离术
54.男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/14.6kPa(190/110mmHg)降至13.3/10.6kPa(100/80mmHg)，四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图TV-V?高达2.5mV，S-T段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值?
A.血常规
B.血沉
C.肝胆B超
D.血清心肌酶测定
E.超声心动图
55.对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染?
A.肌注青霉素及链霉素
B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素
C.口服红霉素和氟哌酸
D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素
E.静注万古霉素及肌注青霉素
56.下列哪项组合是最正确的?
A.扩张型心肌病-RCM
B.肥厚型心肌病-IHSS
C.限制型心肌病-DCM
D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄-HCM
E.非对称性心室间隔肥厚-ASH
57.风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg.每日二次，突然倒地，人事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是?
A.快速性房颤
B.脑栓塞
C.心室颤动
D.三度房室传导阻滞
E.心力衰竭
58.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A?减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查?
A.冠状动脉造影
B.放射性核素心肌显像
C.超声心动图
D.心电图
E.心向量图
59.急性前壁心肌梗死，最常合并下列哪种心律失常?
A.束支传导阻滞
B.室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房颤动
60.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用?
61.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
62.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常?
A.束支传导阻滞
B.室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心房纤颤
63.血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能属下列哪项?
A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压
E.高血压脑病
64.男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查?
A.连续观察心电图变化
B.测定血清心肌酶
C.立即拍胸部X线片
D.作超声心动图检查
E.连续观察心电图及血清血肌酶变化
65.女，25岁。体检发现心律不齐，心脏X线及超声心动图均正常，心电图为室性期前收缩。宜首选下列哪项?
A.长期服心律平
B.卧床休息及血管扩张药
C.不需常规抗心律失常药
D.服糖皮质激素
E.限制体力活动
66.肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是
A.心肌过度肥厚引起心肌缺血
B.心肌缺血。坏死
C.左室肥厚。劳损
D.心肌间质水肿
E.肥厚的室间隔除极向量增大
67.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻?
A.肝肿大
B.心率增快
C.肺淤血
D.心尖区舒张期隆隆样杂音
E.胃肠道淤血症状
68.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特异性?
A.心尖部收缩期吹风样杂音
in-Flint杂音
C.第二心音分裂
D.第一心音亢进
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
69.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是
A.下肢水肿
B.静脉压升高
C.腹水形成
D.肝脏肿大
E.下肢水肿及腹水形成
70.男，25岁，发热半月，体温37.5-38.5℃，关节痛。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm，尿红细胞10-20/HP.本例最可能的诊断是
A.风湿活动
B.肺结核
C.呼吸系感染
D.泌尿系感染
E.感染性心内膜炎
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