51、某高血压患者，与他人争吵后血压剧升至33/16kPa(250/120mmHg)，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，最可能的诊断为
A.脑溢血
B.高血压脑病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑梗塞
E.暂时性脑缺血
52、40岁男，半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰，心率110次/分，血压22.5/14.6kPa(170/110mmHg)，双肺散布湿?音及哮鸣音，下列治疗用药哪组最为合理?
A.度冷丁、毛花甙丙、氨茶碱、硝苯地平
B.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花甙丙、氨茶碱
C.硝酸甘油、硝普钠、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.度冷丁、毛花甙丙、呋塞米、硝普钠
53、某女性患者，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断?
A.测定血浆肾素与儿茶酚胺含量
B.快速联系静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.反复多次尿培养及肾功能检查
E.肾脏区计算机断层X线摄影
54、引起左室后负荷增加的最主要因素是
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左至右分流的先天性心脏病
55、男性48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为
A.血压波动，有时血压正常
B.早期发生左心衰竭
C.易出现体位性低血压
D.常合并冠心病与脑动脉硬化
E.常呈一过性脑缺氧(TIA)表现
56、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加?
A.主动脉瓣关闭不全
B.阻塞性肺气肿
C.三尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.贫血性心脏病
57、患者50岁，突起头痛，黑朦，失语。查：BP32/17.3kPa(240/130mmHg)，下列降压药物应首选
A.卡托普利
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
58、高血压病所致的左室后负荷增加，与以下哪项因素的关系最为密切?
A.主动脉顺应性降低
B.血液粘度增加
C.相对性主动脉瓣狭窄
D.外周血管阻力增加
E.动脉血容量增加
59、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义?
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期奔马律
C.第一心音减弱
D.心率明显增快
E.肺动脉瓣第二心音增强
60、一位风心病，二尖瓣狭窄患者，经常咳嗽、气短。不能平卧。近一个月下肢浮肿，肝大，上述症状有所减轻，首先提示
A.二尖瓣狭窄的诊断不正确
B.二尖瓣狭窄程度减轻
C.合并二尖瓣关闭不全
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.合并右心衰竭
61、男性，19岁，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.24秒，应诊断为
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓伴不齐
C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
E.Ⅰ°房室传导阻滞
62、下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法?
A.肺毛细血管楔嵌压
B.左心室舒张末压
C.心排血量
D.平均动脉压
E.平均左心房压
63、56岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1-0.15mV.最合适的治疗是
A.阿替洛尔
B.氨茶碱
C.地高辛
D.地尔硫?
E.卡托普利
64、一患者突感心悸，气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群宽度
<0.12秒最可能是
A.窦性心动过速
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.Ⅱ°I型房室传导阻滞
E.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
65、快速心房颤动病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是
A.停用洋地黄
B.阿托品
C.异丙基肾上腺素
D.维拉帕米
E.乙胺碘呋酮
66、男，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥三次，心率40次/分，规整，心电图为P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波群，QRS时限为0.14s，应采取的措施是
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置人工心脏起搏器
E.氨茶碱
67、男性40岁肥胖，吸烟15年，每当劳累即感胸骨后压榨性疼痛，查心电图正常，医生应怎样嘱咐病人才是最合适的?
A.戒烟
B.减轻体重
C.卧床休息
D.不需治疗
E.住院诊治
68、女，32岁，患风心病，二尖瓣狭窄及关闭不全，有慢性心力衰竭，经常每日服地高辛0.125mg.10天前开始气短，浮肿加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首先采用的治疗措施是
A.毛花甙丙
B.呋塞米
C.直流电复律
D.扩血管药物
E.维拉帕米
69、男性，19岁，入学体检发现心率82次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶呈城墙样改变，该患者哪项处理最恰当?
A.绝对卧床休息
B.立即行二尖瓣分离术
C.洋地黄
D.利尿剂
E.随诊和预防治疗
70、70岁男性，突然胸骨后压榨性疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗、恐惧。下列哪项检查对确立初步诊断最有价值?
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.放射性核素
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