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2015卫生资格《妇产科主治医师》考前突破试题及答案

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单选题

2015卫生资格《妇产科主治医师》考前突破试题及答案

1.关于协调性宫缩乏力正确的是

A 宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱

B 多数产妇觉持续腹痛,且产程延长

C 容易发生胎儿窘迫

D 不易静脉滴注催产素

E 不易发生胎盘残留

2.初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑

A 羊水过多

B 腹壁松弛

C 脑积水

D 头盆不称

E 宫缩乏力

3.第一产程活跃期是指宫口扩张

A 0~3cm

B 2~4cm

C 3~6cm

D 3~9cm

E 3~10cm

4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达

A 0.5小时以上

B 1小时以上

C 1.5小时以上

D 2小时以上

E 2.5小时以上

5.不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予

A 剖宫产

B 静脉滴注催产素

C 肌注盐酸哌替啶

D 手术破膜

E 以上都不是

6.协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm,无头盆不称,正确的处理应是

A 人工破膜后催产素静脉滴注

B 催产素静脉滴注

C 等待产程自然进展

D 剖宫产

E 催产素静脉推注

7.关于臀位,下述哪项是正确的.

A 骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上

B 子宫收缩乏力的发生率并不增多

C 胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象

D 产妇于第一产程期间不宜灌肠

E 以上都不对

8.下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是

A 头盆不称

B 子宫不协调收缩

C 子宫颈水肿

D 低张性宫缩乏力

E 迟发性胎心减慢

9.子宫病理收缩环是指

A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C 子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升

D 宫缩时硬,子宫松弛时为软

E 常发生于孕期

10.关于骨盆经线下列哪项是错误的

A 对角径小于12cm入口前后径狭窄

B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

C 坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄

D 测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

11.关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的

A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄

B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

12.坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式

A 自然分娩

B 会阴侧切

C 胎头吸引

D 产钳术

E 剖腹产

13.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查

A 耻骨弓角度

B 坐骨棘间宽

C 坐骨棘突出程度

D 坐骨切迹宽度

E 对角径

14.下述哪项不是妇女型骨盆的特点

A 入口横径较前后径长

B 切迹较宽阔

C 坐骨棘向内突出

D 耻骨弓角度>90°

E 后矢状径较长

15.下列哪种情况可以试产

A 头位,骨盆入口狭窄(相对性)

B 头位,骨盆出口狭窄

C 横位,骨盆入口狭窄

D 臀位,骨盆入口狭窄

E 臀位,骨盆出口狭窄

16.持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是

A 产程进展缓慢时,应行肛门检查

B 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

C 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术

D 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术

E 以上都不是

17.妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩

A 颏后位

B 枕后位

C 枕横位

D 颏前位

E 臀位

18.下述哪项是正确的

A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转

B 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后

C 单臀分娩时,必须用手堵阴道口

D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术

E 臀位是剖腹产的绝对指征

19.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4~5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A 宫缩乏力

B 产妇衰竭

C 中骨盆平面狭窄

D 骨盆出口狭窄

E 胎儿过大

20.第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA ,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

A 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门

C 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

21.女,28岁。孕38 + 周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3~4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2~3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理

A 哌替啶(盐酸哌替啶)100mg肌注使休息

B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

C 剖宫产

D 宫颈注射阿托品

E 加大催产素滴注量

22.初孕40周,产力正常,胎心140次.分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是

A 盐酸哌替啶

B 葡萄糖静注

C 观察经过

D 稀释催产素静点

E 剖腹产

23.初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm,最恰当处理是

A 静脉滴入稀释催产素

B 葡萄糖静注

C 宫口开全臀助产术

D 宫口开全臀牵引术

E 剖腹产

24.初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是

A 潜伏期延长

B 活跃期延长

C 活跃期停滞

D 第二产程延长

E 第二产程停滞

25.初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

A 注射小三联,观察经过

B 臀位助产

C 立即行臀牵引术

D 稀释催产素静点

E 剖腹产

26.初孕,孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理

A 等待自然分娩

B 观察经过

C 剖腹产术

D 催产素静点

E 三联注射

27.初孕妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施

A 点滴稀释催产素

B 立即剖腹产

C 吸氧等待自然分娩

D 侧切胎头吸引分娩

E 用胎儿监护仪监测,是否缺氧

28.初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒.6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当

A 静滴催产素

B 温胎皂水灌肠

C 人工破膜

D 不需处理,继续观察

E 剖宫产

29.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1。其诊断是

A 右枕前位

B 持续性右枕横

C 持续性左枕后

D 持续性左枕横

E 持续性右枕后

30.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1。上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

A 高张性宫缩乏力

B 胎盘早剥

C 先兆子宫破裂

D 子宫破裂

E 痉挛性狭窄环

31.女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140~150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1。下列处理哪项恰当

A 立即剖宫产

B 产钳术

C 胎头吸引器

D 穿颅术

E 待其自然分娩

32.某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。是下列何种方位

A LOT

B ROT

C LOA

D ROA

E LOP

33.某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点。胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

A 逆时针转90度

B 顺时针转90度

C 逆时针转45度

D 顺时针转45度

E 不需转动

34.骨盆出口狭窄

A 骶耻外径<18cm

B 粗隆间径和坐骨结节间径过短

C 出口横径(坐骨结节间径)过短

D 髂棘间径过短

E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm

35.漏斗型骨盆

A 骶耻外径<18cm

B 粗隆间径和坐骨结节间径过短

C 出口横径(坐骨结节间径)过短

D 髂棘间径过短

E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm

36.潜伏期延长

A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm

B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

37.活跃期延长

A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm

B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

38.活跃期停滞

A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm

B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

39.第二产程停滞

A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm

B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

40.第二产程延长

A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm

B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

41.临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢

A 低张性宫缩乏力

B 高张性宫缩乏力

C 原发性宫缩乏力

D 继发性宫缩乏力

E 正常子宫收缩乏力

42.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力

A 低张性宫缩乏力

B 高张性宫缩乏力

C 原发性宫缩乏力

D 继发性宫缩乏力

E 正常子宫收缩乏力

43.子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力

A 低张性宫缩乏力

B 高张性宫缩乏力

C 原发性宫缩乏力

D 继发性宫缩乏力

E 正常子宫收缩乏力

44.子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松

A 低张性宫缩乏力

B 高张性宫缩乏力

C 原发性宫缩乏力

D 继发性宫缩乏力

E 正常子宫收缩乏力

45.宫口扩开9cm,1小时后儿头下降0.5cm

A 活跃期延长

B 活跃期停滞

C 胎头下降延缓

D 第二产程停滞

E 第二产程延长

46.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3 + cm,行人工破膜后9小时宫口9cm

A 活跃期延长

B 活跃期停滞

C 胎头下降延缓

D 第二产程停滞

E 第二产程延长

参考答案