1.大多数肠套叠见于
A.乳婴
B. 2周岁以内
C. 2～4周岁
D.学龄儿童
E.成年
答案：B
评析：肠套叠好发生于两岁以下儿童。婴儿肠套叠多是原发性的，无明确的原因。大多数学者认为是肠蠕动的正常节律发生紊乱所致，诸如肠炎、腹泻、饮食改变、高热等均可引起小儿肠蠕动失调而诱发肠套叠。因此答案为B。
2.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。
A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.降结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.右半结肠结核
答案：C
评析：结肠癌最早出现的症状为排便习惯与粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或粘液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。X线钡灌肠检查可发现有不变的充盈缺损、粘膜破坏、肠壁僵硬、肠腔狭窄等改变。X线钡灌肠检查可确定病变的部位。因此答案为C。
3. 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为
A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C.急性结肠不完全性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.急性小肠完全机械性梗阻
答案：D
评析：单纯性麻痹性肠梗阻，腹痛常不显著，甚至可完全没有绞痛，但腹部高度膨胀时，患者常自述持续性胀痛及不适。听诊时，肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。因此答案为D。
4.引起阑尾炎最常见的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.链球菌
E.真菌
答案：B
评析：阑尾腔内有细菌存在，主要为大肠杆菌，其次有肠球菌及厌氧性链球菌。当阑尾腔粘膜受到损伤破溃时，细菌可由损伤处侵入阑尾壁引起急性炎症，并扩散至其他处，终于形成整个阑尾急性化脓性感染。因此答案为B。
5.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指
A.炎症限于阑尾粘膜下层
B.炎症限于阑尾粘膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾腔内积脓
答案：E
评析：急性化脓性阑尾炎亦称蜂窝组织性阑尾炎，病理表现为阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着。阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。阑尾粘膜的溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓。其中腔内积脓是最确切的表现。因此答案为E。
6.单纯性阑尾炎的腹痛性质
A.隐痛或刀割痛
B.隐痛或钝痛
C.钝痛或剧痛
D.胀痛或跳痛
E.钝痛或钻痛
答案：B
评析：单纯性阑尾炎病变主要局限于粘膜层与粘膜下层，引起的腹痛主要是内脏神经反射造成的牵涉性上腹痛，内脏神经反射造成的腹痛往往呈隐痛或钝痛。因此答案为B。
7.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的
A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D.腹腔可不放引流
E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手
答案：C
评析：急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎，在手术中，切除阑尾后腹腔内的脓液应尽量吸尽，避免形成残余脓肿，切忌用大量的生理盐水冲洗腹腔，以免感染扩散。因此答案为C。
8.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的
A.骶中动脉
B.直肠上动脉
C.直肠下动脉
D.肛管动脉
E.阴部内动脉
答案：B
评析：供应直肠、肛管的动脉有四支，即直肠上动脉、直肠下动脉、肛管动脉和骶中动脉，直肠上动脉是最主要的一支，它来自肠系膜下动脉，在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行。因此答案为B。
9.肛管的括约功能主要靠
A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌的皮下部
答案：D
评析：外括约肌的深部和部分浅部，内括约肌和肛提肌的耻骨直肠部组成个肌环，叫做肛管直肠环。肛管的括约肌功能就是靠肛管直肠环的作用。此环如在手术时被一次切断，可引起肛门失禁。因此答案为D。
10.肛瘘常继发于
A.痔注射疗法后
B.肛裂切除术后
C.结核
D.肛管直肠周围脓肿
E.肛裂及血栓性外痔切除术后
答案：D
评析：肛瘘发生的原因很多，象阿米巴、放线菌病等特异感染，外伤及直肠肛管手术后的继发感染，甚至直肠下段及肛管部的肿瘤，浸润穿透肠壁，继发感染亦可形成肛瘘。但这些原因都是很少见的。最常见的原因是肛管直肠周围脓肿，或自行破溃或手术切开，急性炎症消退之后，留有末愈合的慢性感染管道。肛管直肠周围脓肿多数是化脓性感染，只有少数是结核性的。因此答案为D。
11.先天性巨结肠症的病因
A.肛管狭窄
B.先天性肛门直肠闭锁
C.便秘
D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
E.以上都不是
答案：D
评析：由于胚胎期骶部副交感神经在发育过程中停顿，致使直肠与乙状结肠端肠壁间肌间神丛的神经节细胞未能达到正常的发育或缺如。因此，肠壁失去正常的蠕动，经常处于痉挛收缩状态，其近侧结肠逐渐扩张，肥厚而形成巨结肠。因此答案为D。
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