引導語：“領導”一詞一般有兩種含義：第一種是指領導者，第二種是把領導作為一項管理職能或者工作。那麼醫院員工們把上級稱呼為“領導”,是把上級視為領導者呢?還是希望上級進行領導工作呢?
通常有一種誤解，以為管理者就是領導者，其實不然。管理者只有懂得並實施領導，才是領導者。而為了有效地進行管理，必須有效地實施領導。哈佛商學院教授約翰·科特(JohnKotter)在《變革的力量》一書中指出，管理主要是近一百年的事物，是隨着近代一大批覆雜組織的出現而應運而生的，而領導則更加古老。領導和管理雖然有許多相似之處，但二者之間存在着極為明顯的差異：領導主要處理變化的問題，領導者通過開發未來前景而確定前進的方向，然後把這種前景與其他人進行交流，激勵和鼓舞他人克服障礙達到目標，帶動企業運動，帶來建設性或適應性的變革。而管理則主要處理複雜的問題，優秀的管理者通過制定正式計劃、設計規範的組織結構以及監督計劃實施的結果而達到有序一致的狀態，帶來的是特定的企業秩序和經營規律，使事情高速運轉。要使組織達到最佳效果，領導和管理是有同等的重要性，二者缺一不可。
此外，在民營醫院的現代管理中，領導工作與管理工作越來越分離了，一方面管理越來越具體，為了達到組織的目標而採用合適的方法和手段，對有關的人、事、物、時間和信息進行計劃、組織、指揮、協調和控制等一系列活動。另一方面，領導工作更需要超脱於具體的管理，以便從全局出發，用戰略的眼光和頭腦進行運籌謀劃，致力於戰略方針的決策和經營政策的制定。可見，管理者並不都是領導者，領導者也並不一定是管理者，在醫院裏，把管理者簡單地等同於領導者，是不正確的。然而為什麼很多人把二者混淆起來呢?
我個人認為，造成二者混淆的主要原因是概念界定的模糊和二者之間出現交叉。在前些年，書本上給出的管理的定義中包含以下幾方面的職能：計劃、組織、領導、控制、協調、決策和創新等，從中明顯可以得出領導是管理的組成部分的判斷，領導從屬於管理，管理包含領導。從這一點出發，可以認為一個好的管理者就是一個領導者，而一個好的領導者卻不一定就是一個有效的管理者。但是在最近幾年來，不論是從新版管理書籍中表述的內容來看，還是在新發表的各種管理文章中，我們發現，在不知不覺之間，管理職能中的“領導”有被“指導”和“指揮”等詞語偷偷替換的'趨勢，卻很少能夠看到為什麼會出現對這種替換的説明和解釋。然而，雖然詞語出現了變化，但是不論是“指導”,還是“指揮”,所講述的內容卻仍然是“領導”,這到底是怎麼回事呢?
再來看看最近十年的實踐：九十年代中國企業更加重視管理，希望通過加強管理來迅速趕超世界先進水平，這段時期管理包含領導;但是在進入新世紀中國加入WTO後，世界經濟一體化的一種表現形式就是國內競爭國際化，國內企業在與跨國公司進行面對面的競爭中發現，雙方存在着巨大的差距，特別是在戰略層面上的不足顯現出中國企業在領導方面嚴重落後，從而促使國內的管理界和企業界的相關人士開始從理論和實踐等多方面認真研究領導的深層次內涵。從近兩年的發展狀況來看，我們發現“領導”正被賦予一種新的含義，感覺中似乎脱離出經典管理而超然於管理之上，有成為和管理並駕齊驅的趨勢;而且在實際工作中我們很容易發現：管理職能中的計劃、組織、協調和控制相對較容易，而進行領導、決策和創新卻比較困難，這是否預示着什麼呢?這種理論和實踐的演變發展需要大家持續進行關注。
民營醫院的經營者或者部門的主管，究竟是領導者還是管理者呢?從目前中國醫院的情況來看，雖然不同層次的管理者在進行有效的領導工作時，可以看作是一個領導者，但仍然是更加偏重於管理的。從這點上來看，中國民營醫院極為缺乏領導者。因為強有力的領導是醫院成長、變革的最關鍵因素之一，缺少這種短缺資源，將很難在市場競爭中佔優勢。
員工們把醫院領導、部門領導這些經營管理者，在稱呼上冠之以“某領導”的尊稱，除了把他們視為上級外，也許自覺不自覺地反映出對“強有力領導”的渴望吧。
學識谷
