內科主治醫師輔導：骨關節炎鑑別診斷

　　1、類風濕關節炎

多發在20～50歲。嚴急性發作，全身症狀較輕，持續時間長。受累關節多對稱或多發，不侵犯遠端指間關節。關節早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質疏鬆關節面吸收骨性癒合強直畸形。實驗室檢查血沉增快，類風濕因子陽性。

　　2、強直性脊柱炎

多發於15～30歲男性青壯年。發病緩慢，間歇疼痛，多關節受累。脊柱活動受限，關節畸形，有晨僵。X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常，HLA-B27為陽性。類風濕因子多屬陰性。