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2017年执业护士ICU常考考点:营养监测

栏目: 护士资格 / 发布于: / 人气:2.13W

主要根据人体测量、生化检查和膳食调查对测量对象进行全面分析和综合评定。以下是应届毕业生小编为大家整理的`详细资料,希望对大家有帮助!

2017年执业护士ICU常考考点:营养监测

  (1)体重计算

理想体重

男性=50+0.91*(身高cm-152.4)

女性=45.5+0.91*(身高cm-152.4)

  (2)营养监测

营养监测项目及监测频率

项目 初始 稳定

血常规 隔天1次 每周一次

血糖 TID TID(<10mmol/l可减少)

电解质 Qd*3 每周2次

肝功能 每周2次 每周1次

甘油三酯 每周1次 每周1次

24小时尿氮 每周1次 每周1次

前百蛋白 每周2次 每周1次

转铁蛋白 每周2次 每周1次

CRP 每周2次 每周1次

白蛋白 每周2次 每周1次

  (3)营养状态评价

  1)体重

126% IBW:肥胖

111%~125% IBW:超重

90%~110% IBW:正常。恰当能量储备

80%~89% IBW:轻度能量储备不足

70%~79% IBW:中度能量储备不足

<69% IBW:重度能量储备不足。

  2)蛋白储备

严重肝,肾功能衰竭,肌酐清楚率<50ml/min时以下指标不准确

蛋白储备评价

储备恰当 轻度下降 中度下降 重度下降

白蛋白(mg/dl) 3.5~5.0 2.8~3.4 2.1~2.7 <2.1

转铁蛋白(mg/dl)212~360 150~211 100~149 <100

前白蛋白(mg/dl)18~45 15~17 11~14 <10

大量液体复苏后的白蛋白水平不准确

  3)氮平衡

总氮摄入=摄入总蛋白(g)/转化系数

肠内营养:转化系数=6.25

肠外营养:转化系数=6.06

总氮排除=24小时总尿氮(g)+不显丢失

总氮排除=24小时尿素氮(g)+4g(不显丢失+非尿素氮)

氮平衡(0~3)=Nin-Nout

肌酐清楚率<50ml/min时不准确