最新护士执业资格急救护理高频知识点

急救的目的是保存生命──恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。防止伤势恶化──处理伤口、固定骨部。下面是应届毕业生小编整理的最新护士执业资格急救护理高频知识点，希望对大家有所帮助。

　急性有机磷中毒病人的急救护理

1、迅速清除毒物是抢救成功的重要前提，对口服中毒意识清醒者立即进行催吐，插胃管，清水彻底洗胃，直至洗出液澄清无异味，更换被污染的衣物并彻底清洗皮肤，以免毒物继续吸收，必要时手术切开洗胃，不应放弃洗胃。

2、迅速建立静脉通路，观察用药后患者的反应，这是及时、准确应用和调整阿托品、氯磷定、利尿剂等药物的重要指标。

3、保持呼吸道畅通。平卧，头偏向一侧，以利呕吐物排出，防止窒息。呼吸困难、胸闷者可给予低流量持续吸氧，以改善缺氧。

4、向患者耐心讲解病情及预后，消除恐惧心理，向自杀者详细了解自杀原因、家庭关系等情况，给予真诚的关怀和鼓励，并做好家属工作，齐心协力帮助患者战胜疾病，做好心理护理。

5、皮肤接触中毒者可适当饮食，口服中毒者洗胃禁食2～3天后，由流质饮食逐渐过渡到普食

　羊水栓塞的急救护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引起肺栓塞导致出血，休克和弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列病理改变，是严重的分娩并发症，产妇死亡率高达70%～80%，也可发生于早孕大月份钳剖术时，其病情缓和，极少造成产妇死亡。

体会抢救此类患者，医院应在短时间内成立抢救小组，制定救治措施，人员齐全，抢救器械，药品保证供应，抢救措施得当，使羊水栓塞患者转危为安，救治中的护理体会如下。

一、立即予高流量氧气吸入采取中凹卧位，保持呼吸道通畅，必要时予气管插管加压给氧，留置导尿保持通畅。

二、用大号留置针迅速建立有效静脉通道双管或多管同时开放以便于应用多种药物及血液，尽早开通中心静脉置管，进行抗休克治疗，及早应用大量抗过敏药物，同时予解痉药物解除支气管痉挛。

三、准备好一切急救药品抢救时同时备好化验标本，做好术前准备。

四、密切观察：患者注意神志变化，生命体征，阴道流血，尿量，周身有无淤血并做好记录，如有异常应及时报告医生，为医生抢救提供可靠依据。

五、预防感染：在整个抢救过程中，严格执行无菌操作，预防感染，注意皮肤护理，预防褥疮发生。

六、肝素：肝素是治疗DIC的关键药物，为抗凝物质，能改善微循环功能，恢复凝血机制，应及早应用，但有导致出血的不良反应。后期使用时应严格掌握肝素的指征，若出现尿血，创口渗血不止，大量阴道流血应立即停止给药。

七、心理护理：在积极抢救的同时，及时与家属及患者沟通，如患者看见多次流出不凝固的鲜血，极度恐惧焦虑，应告知患者精神紧张对止血极为不利，向其介绍病情及选择救治方法的目的和意义，有针对性做好思想工作，取得患者及家属配合，促进疾病恢复。

　痔疮大出血的急救措施

痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。“肛垫”是直肠肛门正常解剖的一部分，普遍存在于所有年龄、男女性及各种族人群中，不能认为是一种病，只有合并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时，才能称为“痔病”，也有人称为“症状性痔”。肛垫演变为痔的前提是肛垫充血，充血就可使垫肥大。导致肛垫充血的原因主要有二：肛垫支持组织平滑肌不能在排便后将肛垫缩回肛管;紧缩的肛门括约肌妨碍肛垫内血液回流。

　　临床上可分为：

1、内痔：肛垫移位及病理性肥大，包括血管丛扩张，纤维支持结构松弛、断裂。

2、外痔：指血管性外痔，即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块。

3、混合痔：内痔和相应部位的外痔相融合。

无症状的痔是无需治疗的，痔治疗的目的是消除症状，准确地说，痔是不可能根治的;但积极预防，行之有效。

　　肛门出血时的快速止血方法：

出血时，如果还继续用力排便，出血则不会停止，此时，要暂时终止排便，稍适休息。如果是痔疮引起的出血，原本容易止血，只要静卧，出血很快会停止。出血时，如果用脱脂棉球按住肛门，止血效果会更好。

在俯卧休息时，还可以把坐垫或靠背垫垫到下腹部，抬高臀部，这样可以尽快止血，还有助于消除引起痔核的肛门部位的淤血。

急救时常使用的`几类药　急救不光是用仪器或动手术，很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类，主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。身着白大褂的医护人员各就各位，护士扯开患者的衣服，医生手拿心脏除颤器，砰的一声，患者上身猛然一颤;“一、二、三、四……”医生有节律地按压昏迷患者的胸口……这是很多人脑海中闪过的急救画面。

　急救也要用药

“其实，急救不光是用仪器或动手术，很多时候还要用到急救药。常备的大致分五类，主要针对过敏、心律失常、大出血、呼吸道衰竭和疼痛。”卫生部中日友好医院急诊科副主任曾庆在接受采访时表示。

医院习惯以白色为主色调，中日友好医院的急救室也是如此。白色的环境中，有一个深红色柜子特别显眼。曾庆介绍说，这里就储存着急救药物。拉开每一层抽屉，可以看到工整地排列着数十个正方形小格，每个格上都贴着一张纸条，用黑色、宋体字标明了具体存放的药物名称。在格子里，不论药水或药片，都只有五六剂，而且码得整整齐齐。

　急救药见效很快

治疗过敏的急救药主要有肾上腺素、糖皮质激素和非那根。近年来，化妆品、海鲜或药物过敏的情况很普遍，患者会出现皮肤瘙痒、皮疹、心慌等症状，严重者出现呼吸困难、血压下降及意识障碍等就需急救。“一般多采用肌肉注射、皮下注射和静脉给药三种方式，这样起效更快。”曾庆说。肾上腺素主要用于过敏患者休克治疗，通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张。糖皮质激素能解除许多过敏的症状、抑制过敏反应产生的病理变化等;非那根具有抗组胺作用，可以安定、镇吐、降温等

心律失常是一种致命的疾病。出差、过度劳累等都可能诱发。急救时经常用到胺碘酮、异博定、利多卡因、心律平等药物。其中胺碘酮用作抗心律失常药物已有30余年，是治疗中不可缺少的成员。它是一种多通道阻滞剂，静脉注射能迅速降低血压，对心排血量无明显影响。利多卡因是局部麻醉药，能降低心肌兴奋性，减慢传导速度，静脉注射后15分钟左右即可生效。

“大出血的患者，尤其是消化道出血，情况大多紧急，必须马上用止血药。急救室主要备有口服凝血酶、代血浆，和静脉用的立芷雪。凝血酶和立芷雪主要用来止血，而代血浆能在血管内存留、暂时补充血容量，主要用于失血过多，又来不及输血的情况。”曾庆说。

据了解，近日由于气温变化大，中日友好医院收治的呼吸道衰竭患者也明显增加。“针对这些患者，我们在急救室备有应对气道痉挛的药物，主要是局部用的激素类喷剂和氨茶碱等。这些药能松弛支气管平滑肌，在解痉同时减轻支气管黏膜的充血和水肿，增强呼吸肌和心肌的收缩力。”

由于急救大都涉及外伤，止痛药也是急救室必备的药物之一，如常规用的阿托品等。

　家中可备口服急救药

除了上述五类药物外，急救室还根据一些常见突发疾病准备了相应的药物，如心脏骤停时使用的强心针。

其实，家中也可常备一些急救药。如家有冠心病患者，不妨备些硝酸甘油，出现心绞痛时，舌下含化一粒即可。它能扩张血管，降低心脏负担，缓解冠状动脉的压力。曾庆提醒，家中备急救药最好选口服药，备两三粒即可。药物适宜存放于恒温下，过冷过热都不行。如硝酸甘油就应避光保存，四五年后药效会受影响。家中备急救药，每年要检查使用期限。